NEJM：癌联合活检可显著提高诊断精准！

摘录：之前分析确实，对透过12核种系统恶性肿瘤会所致临床不吻合，从而所致腺癌的过分临床和临床太少。目前有两种方法有：MRI核酸和种系统恶性肿瘤。仅仅以MRI核酸或种系统恶性肿瘤定位的恶性肿瘤就可以减小吗？是否可以两者相结合以此提颇高精确度呢？

今晚，Michael Ahdoot博士等人在《新泽西快报》上发表了一篇有关腺癌临床的文章，分析医务人员通过MRI核酸和种系统恶性肿瘤对腺癌透过检测分级制度，根据透过腺癌根治术的年长的整体小一个组织病理数据分析规范分析了每种临床方法有。

腺癌是指称牵涉到在的上皮性恶性。后期无症状，随着的工业发展，可有压迫症状和转移症状。一般来说，穿孔恶性肿瘤可作为出院腺癌的方法有。后期腺癌病患者可改用根治性化疗方法有，里面期无需示范化疗，如手术+放疗等。本病晚期难为治愈，所以分析医务人员在提颇高后期出院的吻合度上透过了思维。

分析里面所有病患者均在同一私人机构给予MRI核酸和种系统恶性肿瘤。主要结果是根据等级小组透过腺肺癌检测。分析医务人员分析了MRI核酸恶性肿瘤、种系统恶性肿瘤及联合行动恶性肿瘤（即MRI核酸和种系统恶性肿瘤的小组合）对腺癌穿孔恶性肿瘤的使用，以试图确定最必无需的腺癌临床方法有。

共计2103名病患者给予了这两种恶性肿瘤方法有。有1312（62.4%）位病患者通过联合行动恶性肿瘤里面临床出腺肺癌，有404名病患者（19.2%）透过了根治性结扎。如果病患者透过了多次恶性肿瘤，则仅将首次联合行动恶性肿瘤的结果最主要在恶性肿瘤数据流里面。

临床上无关紧要的结核病概念为1级小组（Gleason颇高分，3+3=6），临床含意重大的腺肺癌概念为3级小组或极低（Gleason颇高分，4+3=7）。Gleason颇高分概念为最典型的腺肺癌颇高分。根据国际腺癌泌尿外科病理理事会（ISUP）分级制度-关于当代分级制度的共识对所有活小一个组织检查并透过分类，颇高分范围为1-5，颇高分越短确实结核病越导致。分析医务人员记录了每种恶性肿瘤办法检测到的最颇高Gleason颇高分，并根据等级小组透过了序列。

结果显示，对于1级腺肺癌，MRI核酸恶性肿瘤的腺肺癌检出率许多现代最低种系统恶性肿瘤，而在第3至5级小组则许多现代极低。联合行动恶性肿瘤所致腺肺癌临床的年长比单独使用任一种方法有的多208人（9.9%），并新增为458名年长（21.8%）的颇管理人员小组。但是，如果仅透过了MRI靶标恶性肿瘤，则将有8.8%的兼具临床含意的腺肺癌（≥3级）被误分。在404名给予了根治术的年长里面，与MRI核酸恶性肿瘤（8.7%）和种系统恶性肿瘤（16.8%）相比，手术化石的小一个组织病理数据分析里面，联合行动恶性肿瘤与新增到3级或极低级别小组最少（3.5%）。

据下表，无论改用哪种恶性肿瘤方法有，都无法通过整体小一个组织病理数据分析将其垫底为临床上无含意的腺肺癌（第1级小组）。然而，这种垫底在给予联合行动恶性肿瘤的病患者里面最为大多。种系统恶性肿瘤和MRI核酸恶性肿瘤之间垫底至临床上无含意的结核病的差异不许多现代。

当前的腺癌临床方法有的特征在于相当大的临床复杂性。这种复杂性所致过分化疗和化疗太少。通过把MRI核酸恶性肿瘤加到到种系统恶性肿瘤里面，这样腺癌临床确定就提颇高了。尽管联合行动恶性肿瘤在低等级临床里面的自在增加很小，但对病患者真正的病例分级制度小组的颇高预测价值可提高弄错的可能性，并理应转化为临床复杂性提高。随着临床复杂性的提高，理应减小过分临床和化疗太少。

值得注意出处：

Michael Ahdoot et al. MRI-Targeted， Systematic， and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis， The New England Journal of Medicine. 5 March， 2020.