NEJM：“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素必需？

悲哀症，称作精神分裂症或悲哀性持续性（ASD）等，是更有发育不良持续性的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将ASD分为5种：悲哀性持续性、Retts综合症、童年瓦解性持续性、阿斯伯格综合症和未特定的ASD。其中，悲哀性持续性与阿斯伯格综合症极为少见。

悲哀症是一种影响多个发育不良应用领域的挚友性疾病。因忘记沉浸在自己的星空中，ASD被称作是“光环的孩侄”。目前有关悲哀症的存活率媒体报道不一，一般指出左右为青少年人口的2～5/万人，年龄结构左右为3～4：1，小孩比**多3-4倍。

实验科学研究和小型临床实验暗示，用鼻内催乳素放射治疗可以增加精神分裂症假定持续性风湿热的社交持续性（见：Nature：“光环的孩侄”重见耀眼！忘却“共情基因”Nlgn3, 或能治好精神分裂症）。在临床实践中，许多精神分裂症假定持续性风湿热都使用了催乳素。为此，来自杜克大学心理学和不道德科学系的专家学者积极开展了相关科学研究，结果发表在NEJM杂志上。

科学研究人员对3至17岁的精神分裂症假定持续性青少年和孩童顺利完成了日前24周的鼻内催乳素放射治疗的临床实验对照的2期实验。组织者按1:1的比例随机重新分配，根据年龄和语言柔和度顺利完成分层，给与催乳素或临床实验，鼻内给药，总目标浓度为每天48IU。主要结果是异常不道德检查表重写后的价值观放任侄量化（ABC-mSW）从较宽的很小二乘大左右变化，该量化包含13个项目（最高分范围从0到39，最高分越短表示价值观互动越少）。次要结果包含两个额外的价值观功能性测量和一个记事的素质测量。

调查结果，在给与乙型肝炎的355名青少年和孩童中，有290人被划入。共146人被重新分配到催乳素组成员，144人被重新分配到临床实验组成员；分别有139人和138人完成了较宽和仅仅一次较宽后ABC-mSW评估，并被划入重写后的意愿放射治疗量化中。

随访期间一组成员风湿热ABC-mSW评分的差异

催乳素组成员的ABC-mSW评分（主要结果）从较宽起的很小二乘大左右变化为-3.7，临床实验组成员为-3.5（很小二乘大左右差异，-0.2；95%置信区间，-1.5至1.0；P=0.61）。次要结果在实验组成员之间一般没有人差异。一组成员的不良事件的致死率和严重某种程度相似。

综上，该科学研究显示鼻内催乳素放射治疗在24周的等待时间内对精神分裂症风湿热价值观或认知功能性没有人显著的改善。

参考文献：

Intranasal Oxytocin in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorder. N Engl J Med 2021; 385:1462-1473. DOI: 10.1056/NEJMoa2103583