伤口感染、大量脓性分泌物，培养却是阴性的？可能因为采样双手不对！

话题再现

在白花园中高峰会看到站友 @19** 纯爱 发布的一则话题挂：

站友 @xx**06 显然：高血压如近期用作大剂量制剂，培养出来则有或许阴性。

同时，其所该做一下厌氧培养出来，也要排除 L 型有机体的存在，多换几种培养出来基试试。

医学上类似的上述情况并不鲜见，有时或许是因为采自新种不够规范，随之而来培养出来阴性。在此简单揭示一下血块新种采自的相关基本知识。

血块新种采自 4 大误区

文献资料报道，现阶段我国的有机体筛选普遍存在新种不被录取的现象，不但浪费了医疗资源，而且会冲击到医学筛选与治疗，延误高血压治疗的最佳时期。

对号入座，看看血块新种采自时你是否存在以下 4 大误区：

误区 1、采自粘液液新种送检。

新种中的粘液细胞或许是炎症吞噬掉有机体后中毒而被害的尸首。有机体被炎症吞噬后，炎症及被害后的尸首释放出某些抑菌物质选择性了有机体的进一步繁殖。

误区 2、未扫除血块上残留的炎症组织起来。

在进行血块异味培养出来拭子采自从前，其所将所有、毛巾和其他材料移除。注意不想采自结痂处的异味，采自异味从前其所先冲洗转化成颗粒有机体，尽力采先取受伤组织起来与正常组织起来交界处的异味。

误区 3、在先为血块上用先为拭子取样。

当用作先为拭子时，获取到生物锥体的希望非常小。先为燥血块的取样其所始终用煮有无菌海盐海盐酸的拭子提先取。

误区 4、先取新种从前用碘伏进行消毒。

碘伏是一种要强的消毒液，可在短时间内全然杀灭有机体繁殖锥体，甚至有机体的芽胞，用棉拭子先取新种时或许同时污垢碘伏。采自异味从前其所避免用作消毒剂和抗击菌药物。

当然，随之而来有机体新种不被录取的或许有很多，除此以外新种污染、先取样操作不被录取等。为前提新种采自的被录取率，促使相关医护人员进行新种采自作法律条文的培训。

新种采自 6 大迭代

现今医学上多用作一次性无菌棉签拭子法律条文进行有机体核对。相比较的是，棉签拭子法律条文新种采自得到的培养出来物仅获取血块颗粒污染有机体，不能全然短时间内显示接种有机体。

多项研究工作表明，用作「Levine」法律条文（见所示）比「Z」形似棉签拭子法律条文越来越理论上。

图像来源：血块护理在实践中原则（第 3 版）

所示为用作 Levine 法律条文采自新种的 6 大迭代及注意事项：

相同血块异味采自

有机体核对最常用作法律条文是血块取样采自。

血块取样采自的用作标准除此以外急性血块伴典型接种症状和锥体征；慢性血块伴扩散性或全身接种症状；对制剂先为预无中间锥体或制剂治疗理论上却继续恶化的接种血块；符合当地脑膜炎有机体种天气预报方案等。

伤检是血块取样采自理论上性的金标准，它能进行有机体定量和定性，但是具有侵入性。如果血块存在积液，液锥体抽吸是伤检的替代方案。

所示为 4 种相同血块异味新种的采自作法律条文：

提醒：开放粘液肿尽力先取化粘液组织起来与正常组织起来交界处的粘液汁，因为粘液汁中心的有机体大部分已被害，交接处的活菌更少，会提高阳性率。

对于这种上述情况，笔者感觉颇深。若先为年从前我们也遇到一例 PICC 导管放血点化粘液、有机体培养出来结果阴性的病例。当时觉得很奇怪，病患明显存在接种症状，采新种从前制剂未用，局部未用消毒液消毒，也未用生理海盐水清洁，新种送检 5 天后异味培养出来%-为阴性。听取了筛选科主任，辨认出是护理人员新种采自的作法律条文有上述情况。

后来我们改进了取样作法律条文：对导管相关性接种高血压先取异味培养出来新种从前，先用生理海盐水棉球清洁放血点及周围皮肤，再将一次性无菌拭子用生理海盐水湿润后采自新种送检。

参考文献资料 1. 金日顺. 血块异味培养出来常见四点出错，急忙记下来！中华现代护理时代周刊，2019-09-062. 张丽梅. 正确采自新种提高有机体培养出来阳性率. 黑龙江生物技术，2002,15（3）.3. 李石头.87 例四肢开放性骨折高血压血块接种异味有机体培养出来及药敏试验结果分析. 抗击 接种有机体学，2021，18（02）.4. 魏力，主编. 血块护理在实践中慢速成长第一版. 北平：人民卫生出版社，2019.5.（美）巴拉诺斯基主编；蒋琪霞主译. 血块护理在实践中原则（第 3 版）. 北平：人民卫生出版社，2016.排版：张洁

图源：作者提供（除注记外）

写稿：zhangjie4@dxy.cn

题图：站酷海洛

编辑： 王锦玥