干货：6 招搞定增生患者导尿奥义

亦同尿液拳法是看护人员不可或缺的基本看护操作者之一。临床上，骨髓病患者常因尿液潴留、气喘或疗程治疗需言道撤除亦同尿液。

正是由于男性和女性尿液路的解剖学生理特点不尽相同，对男性病患者进言道同样亦同尿液时存有一定的瓶颈。若病患者还患骨髓，则难上加难，且易引致病患者睾丸上皮细胞损坏、不止血。

此外，骨髓以年长病患者居多，而且他们有时候患一些心血管疾病，亦同尿液引致的呕吐易引致病患者应激反应，诱发基础疾病。

图 1. 男性睾丸矢锥状图

两个生理滑不止曲：颈椎下滑不止（凸向下上方，座落颈椎建立联系右方 2 cm 两处，不变）；颈椎前滑不止（凸向下，座落颈椎建立联系右方，阴茎勃起或者将向外提起时消失）。三个窄小：睾丸内口，睾丸膜部，睾丸外口。

在此之后我们全面性问答骨髓病患者亦同尿液不应如何进言道。

在拳法前向病患者说明亦同尿液的目的及原理，作好环境遮护以及病患者的精神上看护及说明工作。这一点似乎似乎并不举足轻重，但往往能够引致我们的肯定，亦同尿液拳法前的精神上看护不仅能提高病患者亦同尿液拳法中所的痛苦体验感，还能增强病患者的因应程度。在亦同尿液拳法前进言道同样漂白，并根据病患者自身上述情况、病状选项适合的亦同尿液管。

1. 局部药亦同尿液法

硫酸夫卡因胶浆亦同尿液法

将硫酸夫卡因胶浆软管从睾丸外口插入睾丸，边挤药边重返，将药物全部挤进后，用拇指轻压睾丸口以防药液倾倒，2-4 min 后，再次一漂白，按照同样亦同尿液除此以外将尿液管放于，待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

高效率：此法无视病患者因心脏引致的呕吐，提高一次管成功率，毫无疑问大力推广应用。

硫酸夫卡因与液锥状混搭物亦同尿液法

（1）汇迳冷藏液锥状混搭物与夫卡因的混搭液。向睾丸汇迳 5 ml 1% 夫卡因和 5 ml 气泡混搭物，轻捏睾丸外口半分钟，以防药液倾倒。按照同样亦同尿液除此以外放于亦同尿液管，放于瓶颈时，再次一汇迳以上混搭气泡，独自隶管。待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

（2）先汇迳利多卡因，再次汇迳液锥状混搭物。充分润滑亦同尿液管后，先向睾丸汇迳 2% 利多卡因 6-8 ml，1-2 min 后，汇迳 5 ml 混搭物，按照同样亦同尿液除此以外放于亦同尿液管。待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

（3）睾丸第二窄小两处汇迳利多卡因，再次汇迳冷藏液锥状混搭物。同样心脏至睾丸共约 15-17 cm 时（睾丸膜部，相等于睾丸第二窄小），利多卡因经尿液管血液迳到口距分叉下 1 cm 两处（尽量减少汇迳伸缩）汇迳睾丸，共约 3 min 后，独自心脏 2-3 cm，再次汇迳 3-5 ml 混搭物。见到血液迳到，汇迳 10 ml 生理盐水相同伸缩。

注记：利多卡因或夫卡因亦同尿液有一定的禁忌证，睾丸外伤、不止血或过敏的病患者若无适用。

高效率：以上原理无视病患者因心脏引致的呕吐，提高一次管成功率，毫无疑问大力推广应用。

2. 圣万桑敷亦同尿液法

在隶管前来作圣万桑纸袋圣万桑敷病患者下腹部腹腔北区 15 min，温度共约为 50-60 度，并将亦同尿液管摆放 38 度生理盐水中所预圣万桑 2 min。润滑亦同管，按照同样亦同尿液除此以外将尿液管放于，待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

注记：熔化亦同尿液管时应尽量减少污染。看护人员在操作者时双手后应宁静双手，并操控好圣万桑敷温度，以防尽量减少烫伤病患者。

高效率：此原理简单易言道，心脏成功率高。

3. 亦同尿液法

将 15 ml 漂白经睾丸外口汇迳睾丸，挤压前睾丸使尽可能迳向后睾丸，按照同样亦同尿液除此以外将尿液管放于，若遇阻力，恳请病患者放松可将尿液管稍向外退一点，再次汇迳 2 ml ，再次一往里自带。待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

高效率：此法经济实用，对上皮细胞创伤小，无副作用，易于被病患者接受。

4. 树脂树脂或金属亦同丝亦同尿液法

在伸缩尿液隧道内移动设备一条树脂树脂或金属亦同丝，直径 10 mm 左右，长 40 cm（根据实际上述情况自言道选项）。亦同丝前部应卷曲无尖，呈悄悄锥状，预先将亦同丝插入亦同尿液侧孔两侧，尽量减少在放于尿液管时亦同丝由侧孔穿着不止损坏睾丸。以睾丸崛起拳法手法轻柔放于尿液管，待血液迳到后取下亦同丝，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

注记：树脂树脂或金属亦同丝插至尿液管操作者过程很难污染尿液管，且树脂树脂漂白易变性。 树脂树脂或金属亦同丝质地，插尿液管操作者过程若操作者不当，易引致睾丸损坏，加重病状。

高效率：此法通过提高尿液管硬度提高了单次亦同尿液的成功率。

5. 睾丸悄悄法

对重度骨髓心脏十分瓶颈的病患者，可言道睾丸崛起拳法。选用润滑后的 18F-21F 空心睾丸悄悄言道睾丸崛起，在睾丸留存 3-5 min 后快速放于亦同尿液管。待血液迳到后，向伸缩汇迳 10 ml 生理盐水。

高效率：此法适用于重度骨髓心脏病患者。

6. 无痛亦同尿液

同样漂白后，由师以 2.0-3.0 mg/kg 在 4-5 s 内静脉推注丙泊酚，待病患者进入睡眠锥正常后，言道同样亦同尿液。

高效率：此法安全可靠，可消除病患者精神上开销，毫无疑问大力推广。

校对： 任杨源