JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性畏代偿期心力衰竭患者中的运用

自在肾脏syndrome是一种因一个器官急性或慢性功能障碍所致另一个器官的急性或慢性功能障碍的syndrome。自在肾脏syndrome中都被广泛层面的一个亚型是在急性奈何代偿性自在力衰竭（AHDF）的操作过程中都出现的肾脏脏损伤，举例来说以急症疗程开始后出现或加剧的预后异常为表现。加剧的预后是指肌酐值较水平线升温大于等于0.3mg/dl，在急性奈何代偿性自在力衰竭中都的发生率为20%～30%，常导致住院时长延长、再病倒甚至死亡。近期的一些判读结果却发现预后加剧在某些亚组人群中都能优化流行病学结局，这就要求我们更一进步的对自在肾脏syndrome同步进行探讨。对急性奈何代偿性自在力衰竭操作过程中都出现预后大不如前的病理生理学所致极少，或许是多各种因素共同主导作用的结果，包括共处疾病、急诊疗程政策、肾脏脏灌注受损、交感神经极度激活、过氧化物损伤及内皮功能损伤等。因为多各种因素共同主导作用，故在此之前不得而知对ADHF发作时预后加剧的疗程简介。

当ADHF操作过程中都出现预后加剧时，业已制定疗程思路常常为合理消肿和避免预后必要性加剧。举例来说的插手政策包括加大采用或逐步加量采用拉链类固醇、血管扩张制剂、正性肌力制剂或p-疗程。

p-疗程是潜在的可替代拉链类固醇的替代疗法，用于管控ADHF和自在肾脏syndrome操作过程中都的液体负载较重。较静脉采用拉链类固醇，p-疗程能更好保持水钠平衡，对电解质无影响，能合理必要性减低水负载。而静脉瘙痒的必要性减缓，在动物和人体结果表明都皆被证实能优化预后，提示肾脏脏瘙痒可突出影响ADHF病人的肾脏脏功能，尤其是那些将要发生自在肾脏syndrome的病人。

国家自在肺肠道研究成果所自在力衰竭研究成果人小组设计了一项流行病学试验—CARRESS-HF研究成果，以明确是否在随机后96小时内，p-疗程较方型制剂疗程能优化ADHF、自在肾脏syndrome病人的预后及瘙痒情况。研究成果从2008年7月开始表现出色病人。CARRESS-HF（急性奈何代偿期自在力衰竭自在肾脏救助研究成果）比较少不同的疗程思路—p-疗程和常规方型制剂疗程在急性奈何代偿期自在力衰竭病人中都的技术性，希望能为疗程受自在肾脏syndrome险恶病人的疗程，提供者兼具循证医学基础的信息和证据。

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编辑： gujianyun