药物阿司匹林，说不说，怎么说？

编者按：本文作者是一名台湾的妇产科医生。本文旨在讨论口服类泻药物的一些寻常的发展史及话题。顺便提及在临床上，妇产科医生要如何跟病患者透漏口服类泻药物，能来得有助于借助病患者。作者并非不愿意告诉他病患者口服的类泻药物（从文中但会可以显现出，给病患者的泻药袋上都有写明该口服的类泻药物；作者自为的一个举例也回答道明对于口服的一些相似类泻药物是一定但会跟病患者透漏清楚的），而是倡导在不负面影响病患者治果的前提下，技巧官能地跟病患者传达口服的类泻药物文档，以免病患者不适切治疗法，或者受到反感的心理只不过反而不易暴发显著的类泻药物。作为妇产科医生，我最怕病患者在诊疗时手拿泻药袋向我质回答那上面一个又一个的用泻药“类泻药物”，即使这些“类泻药物”并未暴发在他们身上。老实回答道，我是或许很不愿意萝卜时间在这缺陷上着墨过于多。一方面我是不愿把这些类泻药物解读得过于清楚，以免疾患真的过于多吓到了，回家以后偷偷把某些自并不认为危险性的泻药拿好像，不适切医嘱施用。临床经验告诉他我，有为数不少的病患者但会自己当医师，获得某些片段的知识后，就自动配对进入口中但会的的路，不仅是食品，连泻药剂也一样。另外一个或许就是，我并不认为萝卜过于多时间解读类泻药物，不符合比例原则。类泻药物暴发的随机性一般而言很低，而诊疗的时间很宝贵，我倒宁愿多让点时间给疾患解读任何诊断的结果，或是把某些治疗法的作用回答道得来得清楚，而不是舍本逐末，把泻药袋上的类泻药物当教材来逐条讨论。不过，再次好的口服也有挥之不去的类泻药物阴影。某些口服所引起的类泻药物，如果不萝卜些时间回答道明，疾患似乎但会因为我的视之为而倒楣。妇产科医生一定要解读清楚的口服类泻药物2009年，全世界头号畅销的泻药剂是立普妥（Lipitor，泻药剂组分是Atrovastatin），将近全球产品总业绩是一百二十三亿美元。这是美国一些公司（Pfizer）大泻药厂研发出一种能增大血中但会过高胆的口服，经大规模的临床研究解释了，可以减少疾患心血管疾疾的风险。这种口服的坏处看好像很诱人，尤其在现今养尊处优、岗位忙碌、不忽略饮食节制的商业社但会里头，立普妥的出现似乎是那些高血脂病患者的基督。但是它有个更为恐怖的类泻药物叫“增生蒸发癫痫”（Rhabdomyolysis），虽然它的暴发率不到百分之一，可是一旦暴发了，轻则肌肉酸痛，重则肾脏衰竭，需要进行血液透析，甚至因而丧命。目前并不真的为何施用立普妥但会造成了身体骨骼肌（即增生）的蒸发坏死。病患者病变为反感的肌肉病癫痫；血中但会有机体值“血浆（CPK）”指数但会更糟升温，绝非上千上万（时则高于一百），因为血浆要通过肾脏激素，短时间内飙升的血浆但会阻碍肾小球，导致肾脏系统衰竭，所以疾患一旦暴发增生蒸发癫痫，便但会有可怕的危险性。另外一个举例是使运用于全身性疾患的口服，叫“外周素转成酵素抑制（Angiotension Converting Enzyme Inhibitot，ACEI）。ACEI是最相似的治疗法全身性泻药剂，而且它不仅广泛运用于治疗法全身性，临床上也用来配治疗法肺脏衰竭、慢官能肾脏疾，甚至失智癫痫。有次诊疗，我随手翻了某位病患者其他科室的就诊年有，忽略到他在术后这一年都不定期在心脏妇产科检视“咳嗽”的缺陷，未间断过，认真了很多检查，也查不出疾因，我觉得很苦恼。我迷恋的质回答他为什么之前在心脏妇产科复诊，他的究竟令我惊讶与汗颜：“我就常常觉得鼻子痒痒的，很想咳却也咳不出什么的路来。”病患者的究竟暴露了我的视之为，因为ACEI口服比较好似的类泻药物就是“干咳”。根据台湾地区的数据解释了，有二成到三成的疾患在施用ACEI口服时但会出现此癫痫状，只是严重往往不同。我回答疾患为何不向我反映，他表示，他觉得心脏妇产科医师一定但会比我但会治这种疾。我听了以后哭笑不得，只能详细向他解读，干咳是来自于他施用全身性口服的类泻药物，只要停泻药就但会缓解。我将他ACEI的口服以其他抑止全身性口服取代，他半信半疑领了泻药回家。两个弥撒后诊疗时，他很高兴的告诉他我干咳的癫痫状都消逝了。从此这个疾患把我奉若神明，但或许是因为自己过分谨慎，让疾患白白受了一年多可能但会的苦。从上述的两个举例来看，类泻药物的产生是随着治疗法的伎俩而来的，但整体而言，口服造就的私利大于类泻药物的危险性。不过并非所有的类泻药物都是那么可怕，有些口服的类泻药物没想到但会成为治疗法另一种疾癫痫的系统性，而且和原来口服的治疗法作用相比，有时还但会暴发反客为主的缺点。不是所有的类泻药物都是毒害的相信大家似乎从未见过电视里头生发胶囊“落健”的广告，这种生发水是用涂抹的方式治疗法所谓的激素物官能皮肤炎。但未多少人真的，这种生发水中但会的主要组分米拉地尔（Minoxidil），原来是用来治疗法全身性的泻药。20世纪70年代，普强（Upjohn）子公司开始用米拉地尔治疗法全身性。但妇产科医生们忽略到有些人在施用了这种口服以后，绒毛忽然茂盛了好像，这种令人不难受的类泻药物一般而言要在停泻药1－2个月后才但会消逝。基于这种寻常的临床忽略到，普强子公司开始慢慢地将米拉地尔认真成外用的涂抹生发剂。临床试验证实，只要含有2％米拉地尔的胶囊，就能诱发毛暴发长。美国食品口服管理局（FDA）在1988年批准普强子公司以含有米拉地尔的生发泻药“Rogaine”上上新，成为激素物官能皮肤炎病患者的深信，迄今这种生发水在上新后卫仍独占鳌头。另外一个以类泻药物治疾的名泻药就是“伟哥（Viagra）”，这种蓝色小泻药丸一上上新，就被奉为男官能阴茎系统妨碍的仙草妙泻药。但它最初是治疗法心肌梗死与全身性，可惜在一段时间的磺胺类后，忽略到缺点不如预料，倒是有些男官能疾患出现了“精神状态阴茎”的类泻药物。脑筋动得快的泻药厂最后可不它来治疗法全身性或心肌梗死，转而透过口服的类泻药物来治疗法男官能朋友难以启齿的“不自为”疾癫痫。当然临床试验后也有预料的缺点出现，所以在1998年FDA批准了用威而钢治疗法男官能阴茎妨碍的适应癫痫。病患者要拿类泻药物怎么办？讲到了几个有关口服类泻药物的轶闻趣却说，目的不论如何强调类泻药物的可怕，或是医疗上“尝试错误”的治疗法方式。因为人不是神，却常常想认真神的却说，有时就要接受某些不按牌理出牌的似乎。或许，我们不必过于“大胆”地是非口服的类泻药物。一般而言我在诊疗对于疾患的统一解读只有一个，那就是：施用口服后若有任何负面影响“生活总质量”的异状，即使是仅仅的头晕，除了要参考泻药袋上条列的种种类泻药物，来得一定但会尽早采用医院的泻大谷咨询专线，或是再次到诊疗告诉他妇产科医生谈一谈，最忌讳的就是乖乖把口服吃完或甚至自行停泻药，这些自为动都似乎但会让你的治疗法大打折扣，严重者还但会造成了无法挽回的后果。

查阅信源住址

编辑： 赵双